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发布时间：2019

我省打击欺诈骗保挽回医保基金810.07万元

青海墙体广告近日,记者从省医保局获悉,4月开始,在我省开展的为期8个月的打击欺诈骗取医疗保障基金专项整治行动中,我省查处违法违规定点医药机构1772家,挽回基金损失810.07万元,并向社会公开曝光。

 省医疗保障局挂牌成立以来,在省委省政府的关心支持下,我省医保工作取得一定成绩。及时将36种国家谈判药品和17种抗癌药品纳入医保范围,开通医药机构购买使用“双通道”。截至目前,共有2.12万人次享受谈判药特殊药政策待遇,医保基金支付3569.29万元。同时,出台《青海省生育保险和职工基本医疗保险合并实施方案》及实施细则,“两项保险”合并实施顺利启动。制定实施了全省公立医院药品集中采购和使用实施方案,率先加入国家“4+7”药品集中采购联盟,共招采25个品种,平均降价75.82%;对国家重点监控药品和基础输液进行省级集中采购,共招采74个品种,平均降价55.4%。

 围绕全省绝对贫困“清零”目标,制定实施《青海省医疗保障扶贫三年行动实施方案》,建档立卡贫困人口100%参加医保、100%享受医保政策、住院费用报销比例达到90%。从我省109种藏药中推荐50种进国家医保目录,成功入选3种,达到28种,占全省生产藏药的25.7%,累计将77种藏药列入全省医保目录,占70.6%。将569种藏医院自制制剂和235种藏医疗法纳入医保目录。为全省100万14岁以下儿童购买白血病专项救助保险,在全省范围内使儿童白血病患者基本实现了免费治疗,为欠发达地区有效解决重特大疾病患者医疗负担过重的问题提供了宝贵经验。目前,此项工作已惠及34名儿童白血病患者。

 此外,省医保局加强与上海市医疗保障局协调沟通,签订了《关于进一步加强上海青海两地医保工作合作的框架协议》。与福建省三明市人民政府签订了《三明市支持青海医保改革的框架协议》,举办了省市县三级医保局长及医保骨干培训班。

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