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发布时间：2018

防止过度医疗避免基金浪费 汉滨区实施新农合“DRGs+”支付方式

安康墙体广告 11月29日，记者从安康市汉滨区卫计局获悉：作为卫生健康委和省卫生健康委确定的新农合支付方式改革联系点，汉滨区经过国家和省上两级有关专家的指导和业务培训，从2017年10月开始，在汉滨区医院按DRGs（疾病诊断相关组）付费方式具体实施。目前，汉滨区第二医院、第三医院、中医院也加入DRGs结算的行列，处于试运行阶段。

卫生健康委支付方式改革专家组组长、卫生发展研究中心研究员王禄生表示：“汉滨区住院按DRGs付费试点晚、进展速度快、推广效果好，走在全国前列。”

据有关人员介绍，DRGs付费即按疾病诊断相关组付费，就是将影响疾病治疗、转归的各种因素作为参考标准，把病人分成500至600个诊断相关组，并通过科学测算得出每组疾病的费用标准，医保基金按相应的费用标准进行支付。如急性单纯性阑尾炎手术，通常只指诊断为单纯性阑尾炎，病种范围和治疗方式必须单一，按单病种结算很难覆盖阑尾炎的各种情况，其间医院有很多漏洞可钻。DRGs则将阑尾炎根据是否手术和严重程度分成了5—6个组，覆盖了阑尾炎及其相关病例，其间医院没有空子可以钻，促使其只能主动通过规范临床路径管理，提高医疗服务质量，节约医疗成本。

据了解，汉滨区人口百万，农村人口79万。2017年新农合筹集47140.19万元，支出51120.08万元，当年基金超支3979.89万元。小病大治、重复检查、过度医疗是新农合支付方式改革需要突破的瓶颈，DRGs付费方式无疑成为汉滨区破解这些症结的办法。

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