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发布时间：2019

我市实现医疗保险与医疗救助无缝对接

长治墙体广告从９月１日起，我市特困（五保）、低保、孤儿等救助对象在全市各定点医疗机构住院时基本医保、大病医保、医疗救助一并报销，标志着我市正式全面开通医疗保险与医疗救助“一站式”结算服务，实现了医疗保险与医疗救助无缝对接。

　　记者了解到，机构改革之前，医疗保险与医疗救助分属人社、民政部门管理，特困（五保）、低保、孤儿等医疗救助对象一旦因病住院，如在我市市级定点医疗机构治疗需先垫付医疗费用，出院后回本县区民政部门报销；如在县级定点医疗机构治疗须前往医院专窗办理二次报销。为了切实解决医疗救助对象的医疗保障问题，加强基本医疗保险、大病保险和医疗救助等制度的有效衔接，市医疗保障局成立后，加快信息系统的升级改造，并联合市民政局、市财政局、市卫健委、市退役军人事务局和市扶贫办出台了《关于进一步健全完善制度扎实做好城乡医疗救助的通知》（长医保发〔２０１９〕４１号），全面实行医疗救助和基本医疗保险、大病保险同步结算的“一单式”“一站式”服务。

　　同时，加大对医疗救助对象的医疗救助力度，统一全市重点救助对象报销比例和救助金额标准。经基本医保、大病保险报销后，医疗救助对象中的特困人员（五保）、孤儿发生的医保政策范围内住院费用实行１００％救助，年度救助金额最高为２００００元；城乡低保对象、在乡重点优抚对象发生的医保政策范围内住院费用救助比例为８０％，年度救助金额最高为１５０００元。同时，重特大疾病种类增加到２６种，将大骨节病和氟骨症纳入重特大疾病范围。各级医保、民政、财政、卫生健康、退役军人事务、扶贫部门加强协作，及时更新救助对象基本信息，调整医疗救助待遇水平，确保新增困难群众能及时享受到医疗救助待遇。

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