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发布时间：2019

陕西省首例新农合异地就医患者在城乡居民医保系统成功结算

西安墙体广告10月24日下午,来自陕西省汉中市汉台区的新农合患者于空军军医大学西京医院在新整合的城乡居民医保信息系统中结算成功。这是陕西省首例新农合与城镇居民医保系统整合后,实现异地就医直接结算成功的新农合病例。

  据悉,汉中市于2019年年初开始进行城乡居民医保系统整合工作,汉中市医保局将汉台区确定为全市信息系统整合试点。在推进整合工作中,汉台区大胆尝试、多方协调,突破了四大瓶颈,系统整合初战告捷。截至目前,汉台区已实现新农合参保患者跨省异地就医备案两例。其中,汉中市汉台区铺镇皂树村村民曾某因患“胃粘膜病变”, 在西京医院消化病医院住院治疗。该患者办理出院手续时,通过整合后的城乡居民医保系统在西京医院出院窗口直接按医保待遇成功结算,系陕西省首例在新的系统进行住院登记并异地“一个窗口”办理的新农合参合患者。

  据汉中市汉台区医保局局长李晶晶介绍,新系统的结算成功,对于医保管理,提高办事效率,极大地方便异地就医参保患者报销等多方面都具有重要的意义。对于医院来说,医保结算会变得更加方便,从对应90多个区县减少为13个地市,能在管理统筹上减轻很大的压力,节余出的工作人员可再扩展窗口,提高办事效率。对于新农合参合患者而言,原享有待遇不会改变,但是备案流程将会精简,办理跨省或异地就医时所需个人身份材料会减少,只需要身份证或社保卡就能进行异地就医登记,备案有效时长可根据参合群众需求设置,就医医院选择也会增多等多方面的便民服务。

  本次报销结算的成功,标志着“群众办事持一卡,医保业务入一网,办事最多跑一趟,城乡居民都一样”的城乡居民医保整合工作目标已基本实现。

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