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发布时间:2018-09-06 20:18:00
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咸阳墙体广告 8月25日,国务院第24督查组通过明查暗访方式对贵州省落实异地就医直接结算政策问题进行深入督查,发现贵州省新农合省内异地就医直接结算定点医疗机构范围小、群众异地就医报销不方便,有的医保经办机构在群众报销时不一次性告知所需材料,并要求提供“奇葩证明”。一个典型例子就是,一患者因“资料不齐、证明缺乏”,反复跑了6趟,一直未能报销。
在贵州省安顺市普定县参加新农合、但常住贵阳的张女士,今年5月至6月,因生孩子在贵阳市妇幼保健院住院,产生了一笔费用。由于贵州省规定,新农合群众跨市州就医时,只有省级医疗机构才能直接结算,贵阳市妇幼保健院等市级医院不在直接结算范围,患者只好从贵阳回到参保地安顺市普定县报销,但在出院后的两个月内,患者或其家人前后跑了6趟未能报销:
次,负责经办医保的乡镇卫生院工作人员告诉他们,需要先办一张新农合的存折用于打报销款;办好存折后第二次去,又说缺一张张女士的证件照;照片弄好后第三次去,前两次办事的工作人员不在,值班工作人员说不管这事;第四次再去,又告知缺一个“就医医院是否为医保定点”的证明;证明没开到,又去了第五次,这一次又要求开一个“就医医院是否为三甲医院”的证明。
而贵阳市妇幼保健院认为“自己本来就是医保定点的三级甲等医院”,无需开证明,也不会开证明。最后,患者又去医保经办机构问了一次,因为没有这两个证明,依然无法报销。就这样,从6月25日到8月25日,患者及家人前后共跑了6趟,事情仍没有结果。
“这是一起由于政策不落实而导致让群众报销难、反复跑路的典型问题。”国务院第24督查组副组长张相国说。
记者了解到,贵州省有关部门立即进行研究,提出了初步整改意见。此外,计划今年10月底前实现贵阳市、毕节市、铜仁市、黔南布依族苗族自治州新农合异地就医即时结报,年底前实现全省各市州间新农合异地就医即时结报。
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