发布时间：2020
厚植民生 行稳致远 兴平市医疗保障局成立一周年
咸阳墙体广告2019年3月15日,紧随党和国家机构改革的步伐,兴平市医疗保障局应运而生。回望过去这一年,全局上下历经组建之初的艰辛拼搏,付出了凝聚奋进的辛勤汗水。他们厚植初心情怀,勇担使命责任,在兴平医保改革新征程上迈出坚实的步。
坚持党建引领,开创医保事业新局面
始终坚持抓党建促廉政,抓党建促工作,以党建引领单位全面建设,以强化党性观念筑牢廉政建设思想根基,强基固本。
以“不忘初心,牢记使命”主题教育为牵引,着力提高全系统干部职工“四个意识”,增强“四个自信”,做到“两个维护”。通过党组理论学习、支部组织生活、红色教育、警示教育等,强化党性意识,理想信念,激发干事创业热情,引导全局上下形成了积极争创“政治思想好,服务保障好,业务技能好,作风纪律好,廉洁自律好”的“五好医保”浓厚氛围。
贯彻严实要求,深入开展调查研究,积极召开医保各界人士参与的征求意见座谈会,广泛听取各方意见建议,通过个别访谈、发放征求意见表等形式,全面查找不足和短板,大力倡导和践行社会主义核心价值观。
坚持在急难险重任务中锤炼党性
“新冠肺炎”疫情发生后,全局干部职工提前结束春节休假,坚守岗位,冲锋在前,充分发挥党组织战斗堡垒作用和党员干部先锋模范作用,保证了疫情防控期间各项工作的顺利开展。
为确保医药机构放心救治,采取“一先一后两突破”的措施,预付医保基金100万元用于定点医疗机构疫情救治保障工作,开辟了医疗保障基金的预付“绿色通道”。
为保障全市抗击“新冠肺炎”一线医护人员的人身安全,解决其后顾之忧,赠送保额为50万元/人的人身意外伤害保险。
为确保经办服务贴心便民,利用“互联网+医保”模式,积极推行“网上办”“掌上办”“电话办”“预约办”“代理办”等非接触式办理方式,实现“不见面”办理业务,为广大群众提供更迅速、更高效、更便捷的医保经办服务,全力打造好医疗保障事业“服务站”。
组织党员干部成立“战疫”先锋队,从春节期间开始一直奋战在市场监测、待遇保障、参与社区封控设卡一线,医保系统涌现出一大批敢于担当、乐于奉献的先进典型人物,受到了上级的充分肯定。
四个率先实施,让制度红利走在前
在咸阳地区率先对全市各定点医药机构实行派驻驻院代表制度,标志着全市医保监管制度由原来的事后监督变为事前和事中监督。
在咸阳地区率先积极探索推行医疗保障“三级结算档案管理和四级审查制度”,从制度层面保障了所有建档立卡贫困人口基本医疗保障。
在咸阳地区率先组建市医疗保障专家库,建立社会力量参与医保管理工作,进一步提高医保监管水平,提升医保基金使用效率,有力推动医保工作机制创新。
在咸阳地区率先探索推行建档立卡贫困人员镇、村、户三级参保档案,进一步落实医保扶贫政策。
四项“率先”“创新”工作先后多次在陕西省、咸阳市会议上进行交流发言,为其他县区提供了有益借鉴。
壮士断腕,全力打击欺诈骗保
精心谋划,全方位开展打击欺诈骗保专项行动。紧紧扭住“两定”机构这个主体,狠抓宣传发动,着力增强合规使用医保基金的自律意识,明确了“自查自纠问题从宽,监管查处问题从严”的鲜明导向,形成高压震慑态势。多形式开展打击欺诈骗保监督检查。
精准发力,全力以赴做好医保扶贫工作
不断加大医保扶贫工作力度,构建起贫困人口基本医疗保险、大病保险、医疗救助等相结合的医疗保障体系,为贫困群众织密健康“防护网”;实现了参保缴费更便捷、待遇支付有倾斜、基本保障有边界、管理服务更高效、就医结算更便捷。“一站式”结算达到100%,做到了“一站式服务、一窗口办理、一单制结算”。
部门协作,城乡居民医疗保险整合顺利推进
6月5日召开了全市城乡居民基本医疗保险制度整合工作会议,明确了整合工作方向、主要任务和具体要求,加快了城镇居民医保与农村合疗“六统一”并轨工作,最大限度的方便群众就诊报销。12月中旬发布了全市城乡居民基本医疗保险实施方案,完成了新政策的宣传、培训及实施前的准备工作,目前新制度和新政策运行良好。
理顺职能,积极推进医药服务与价格管理
为进一步理顺职能,明确各医疗机构医疗服务项目价格,管好、用好群众“救命钱”。对全市35家医疗机构(其中公立医院23家,民营医院12家)现行医疗服务项目价格进行了备案登记。首次将承担公共卫生服务或属合疗定点报销的村卫生室纳入监管范围,确保各医疗机构备案的医疗服务项目价格依法依规。
根据省市药品集中采购和使用试点扩围工作要求,从2019年7月底开始按照相关文件精神启动国家药品集中采购扩围工作。
优化管理,提升服务效能更好的服务参保群众
扎实开展“解民忧、转作风、树形象、创一流”纪律作风专项行动,强化责任担当,真抓实干,主动作为,发扬医保作风。
继续为群众提供舒心、贴心、省心、放心、顺心为主要内容的“五心”服务,积极响应“一厅式、一网式”便捷服务。
制定出台了医保窗口单位工作纪律“二十个禁止”,加强廉洁自律规范,树立“勤政、务实、高效”的医保新形象。
征程万里风正劲,槐里大地号角鸣。一个覆盖全民、运行平稳、良性发展的兴平医疗保障体系已初步建立。2020年,兴平医疗保障局将叩问初心,勇毅笃行,完善以促进健康为导向的创新型医保制度,发挥好医疗保障工作的民生保障兜底作用,以更加昂扬向上、更加务实重干的精神状态,走好新时代医保长征路,以为民情怀与责任担当,凝神聚力,奋力谱写兴平医疗保障事业新篇章。
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