发布时间：2020
孩子性早熟 吃可能只是诱因之一 预防性早熟也要“管住嘴、迈开腿”,还要“保护眼、收住手”
西安墙体广告日前,有新闻报道,浙江临安7岁11个月的小女孩晴晴被诊断为肥胖和性早熟,她骨龄已11岁了,尽管现在身高1米42,但后面再长高的空间不大。那么肥胖真会引发性早熟吗?性早熟有哪些危害,该如何预防和治疗?
疫情期间
性早熟儿童就诊率上升
“这段时间,很多家长来就诊反馈说,在疫情期间,孩子在家里动得少,因此出现了肥胖的情况,原有发育过早的孩子这段时间也表现为发育过快。”西安市儿童医院小儿妇科副主任医师张永玲表示,性早熟与肥胖有关,但性早熟并不一定都是肥胖导致的。
西安市儿童医院内分泌遗传代谢科主任汪治华也表示:“近期门诊因性早熟就诊的儿童明显增多。其实不仅仅是我们这边,全国儿童内分泌这块都出现了这个情况。这里面有一部分是肥胖儿童,因为脂肪细胞中含有较多的雌激素,容易引发性早熟,但还有一部分儿童并不肥胖,饮食也很节制,但依然出现了性早熟。”
女孩8岁前 男孩9岁前
第二性征发育就是性早熟
“按照目前国内诊断标准,性早熟是指女孩在8岁前,男孩在9岁前开始第二性征发育。”西北妇女儿童医院儿保科主治医师尚进表示。
“中枢性性早熟的最早表现为女孩乳房开始发育,男孩睾丸体积开始增大;如果是外周性性早熟就不一定了,女孩可以是先阴道出血,男孩可以是先阴茎粗大;或者是出现以上任意一种表现。”汪治华介绍,可能很多人会觉得孩子的性早熟是吃出来的,但实际上“吃”可能只是一个诱因,目前已经明确的性早熟病因包括外周性性早熟和中枢性性早熟。因此,性早熟病因复杂,原因多样。对于女孩大多数为特发性中枢性性早熟,对于男孩的性早熟,多数是有原因的,而且以肿瘤较多见。
性早熟可能是基础疾病的一个表现或症状
性早熟危害很大。汪治华介绍,性早熟的孩子往往骨龄进展快,从而骨骺提前闭合,孩子生长时间缩短,导致成年后个子不高;可能出现与年龄不相应的心理行为问题,如早初潮对心理的影响,继而引发性行为、性侵犯等;性激素过早作用还会引发成年后的子宫、乳腺、睾丸等肿瘤发生率较正常人群偏高;还会出现代谢风险,如肥胖、高血糖、高血脂。
“需要提醒的是,性早熟还可能是某一基础疾病的一个表现或症状,如肿瘤、甲低、基因突变。”汪治华补充说。
性早熟的治疗目标主要是抑制过早或过快的性发育;缓解孩子及家长因性早熟所致的相关社会或心理问题;改善因骨龄提前而减损的成年身高。汪治华表示,治疗方法因发病原因而异。如因肿瘤导致的性早熟,首先就得手术、放疗或化疗。临床上最常见的还是特发性中枢性性早熟,目前基本采用促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)治疗,疗效和安全性都比较好。
3-18岁的孩子应每年监测生长发育情况
虽然性早熟发病原因复杂,但是可以尽量避免一些诱因。尚进建议,首先要“管住嘴”,不要吃人工合成饲料饲养的家禽、当地反季节蔬菜水果,补品营养品(甲鱼、乌鸡、蜂王浆、炼乳)都不能吃,油炸食品、饮料要少吃;其次要“保护眼”,含成人内容的电视节目、书刊杂志不能看,色彩艳丽的电视、电子游戏等少接触(避免通过视网膜刺激引起性腺功能提前启动);此外,要“迈开腿”,积极参加体育运动,控制体重;最后要“收住手”,成人使用的化妆品避免孩子使用,计生用品(避孕药)要收好,避免儿童误食。建议对于3-18岁的儿童青少年,应每年监测生长发育情况,测骨龄、性激素水平、B超等。
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