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发布时间:2018

女孩10楼坠下命悬一线
河南大学淮河医院胸心外科专家全力抢救奇迹生还

开封墙体广告报道  9月25日上午,记者在河南大学淮河医院胸心外科一病区见到10岁的苗苗(化名)时,她正安静地睡着,一张可爱的小脸有些憔悴,让人不忍去打扰。很难想像这个柔弱的女孩从10楼坠下后,是如何奇迹生还的。

      河南大学淮河医院胸心外科一病区马红兵主任(硕士生导师)听着苗苗均匀的呼吸声,脸上露出欣慰的笑容。他对记者说,苗苗从10楼坠下能够奇迹生还,一是因为从楼上坠下时掉到了楼下的灌木丛中,减轻了伤害度;二是手术抢救比较及时,救治中医护人员全力与死神搏斗,才创下了这个生命奇迹。

      10岁女孩突然坠楼

      据了解,10岁的苗苗今年上五年级,坠楼当天恰好是教师节。早上,父亲在客厅帮她准备要送给老师的花朵,等到该上学时却发现女儿不见了。找了一圈后,才发现女儿竟然不慎从露台上坠落,整个人当时就懵了。幸好楼下发现孩子坠楼的周边邻居及时拨打了120急救电话。

苗苗被120急救车就近送到我市西区一家医院的急诊科,经CT检查,当时胸部没发现问题,但胸椎、腰椎椎体、颈突和盆腔多处骨折,半昏迷中的苗苗一直喊肚子痛。当天下午5时,经第二次CT检查,发现她右侧胸腔大量出血,左侧少量出血,下胸管后引流出1000多毫升血液和渗出液。

      肺部出血紧急转院

      经过20多个小时的观察和救治,苗苗在呼吸机支持治疗下,输液总量达7000多毫升,其中仅输血就3800毫升,但生命体征仍不稳定。9月11日上午,河南大学淮河医院胸心外科一病区马红兵主任赶到西区医院为苗苗紧急会诊。经过会诊,判断苗苗右侧胸腔有活动性出血,保命的关键是尽快开胸探查,止住出血。为此,两家医院专家一致决定将苗苗快速转诊至淮河医院手术治疗。当时已近中午12时,再加上苗苗全身多处骨折,特别是腰椎椎体骨折,一旦搬动时发生椎体错位,导致压迫神经,很可能造成截瘫,给转诊增加了难度。

和家属沟通后,西区医院派出多名医护人员小心翼翼地转运苗苗的同时,马红兵主任已先一步赶到河南大学淮河医院。作为胸心外科富有经验的一个“老兵”,他深知苗苗的情况要争分夺秒。为此,他紧急联系该院放射科、手术室、麻醉科做好各项准备工作。同时,请骨科邓钧主任为苗苗的骨伤情况进行评估,并通知胸心外科副主任医师王培和值班大夫高翔和他一起上手术。为争取救治时间,苗苗一到淮河医院就直接被送到放射科做CT检查,检查一半时却因自带氧气供应不足,生命受到威胁。马红兵见状,立即决定停止检查,紧急将她送往手术室,一场与死神的搏斗拉开了序幕。

      全力以赴挽救生命

      手术室中,从上午会诊起一直马不停蹄的忙碌,中午连一口饭都未来及吃的马红兵,已全神贯注地站到手术台旁。麻醉科张义轩、赵冬梅主任,麻醉师于莎双、闫增严阵以待。此时,苗苗在放射科检查的CT结果已传送到手术室电脑系统中,结果比马红兵主任预想的更严重,苗苗整个右肺已经全部被出血压瘪,左侧肺被压的就剩五分之二,肺功能非常差。

这时,两个难题摆在了马红兵面前,由于开胸手术必须是侧卧位,而苗苗椎体骨折,身体不能扭转,手术体位很难保持;二是一旦转换体位,使右侧肺部分泌物流到左侧肺部,整个肺功能完全丧失,患者随时有生命危险。“做的话手术有很大风险,但不做的话孩子的生命肯定是撑不了多久。”在激烈的思想斗争后,马红兵主任对手术中可能会遇到的种种危险情况做好全方位应急预案,决定与死神放手一搏。五六个医护人员同时平托着将苗苗转换至手术体位。麻醉师将她的痰和分泌物抽出后,打开胸腔看到里面满是血凝块。血块清理后,苗苗的心率马上从150降到80,肺全部张开,这让马红兵紧张的心稍稍放松了一下。经过仔细排查,马红兵主任发现苗苗右肺下叶和中叶之间有一个肺静脉破裂,由于胸腔内是负压,血管破裂处不断往外出血。他把血管解剖出来,用血管缝线将血管破裂处仔细缝合好。

      下午6时30分手术顺利结束。“小姑娘手术前引流出血液和渗出血4500多毫升,术中清出的血和血凝块约有1700毫升。另外,通过血液回收机回收血液1500毫升。而她手术前后的输血量是6000多毫升。一个10岁女孩的血液总量大概有3000多毫升,这相当于她身体中的血液换了两遍,真是险象环生。”马红兵主任感慨地说。手术后的苗苗在河南大学淮河医院ICU住了3天后终于成功脱离呼吸机,各项生命体征平稳后便转到胸心外科一病区接受进一步治疗。目前,她康复情况良好,未出现各种并发症,家属非常满意。马红兵说,我国每年约有5000万儿童发生意外伤害,7.1万儿童死于伤害,他希望广大家长平时多给孩子传递安全保护意识,避免一切存在的安全隐患,给孩子一个快乐美好的童年。


 

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