发布时间：2018
电子肠镜检查可降低72%的结直肠癌死亡风险
商丘墙体广告胡益民，商丘市中心医院消化内科主任医师、消化内镜室主任，商丘市消化专业委员会副主委，消化内镜专业委员会副主委，商丘市抗癌理事会理事，河南省中西医结合消化内镜专业委员会常委，河南省全民健康促进会消化内镜专业委员会常委，河南省肿瘤消化内镜专业委员会委员，河南省消化内镜专业委员会委员。
2016年8月20日，习近平总书记在全国卫生与健康大会上强调，把人民健康放在优先发展的战略地位，努力全方位、全周期地保障人民健康。他强调，没有全民健康，就没有全面小康，要坚定不移地贯彻以预防为主的方针，坚持防治结合、联防联控、群防群控，努力为人民群众提供全生命周期的卫生与健康服务。要重视重大疾病的防控，优化防治策略，最大程度地减少人群患病。
中国工程院院士、中国海军大学博士生导师、主任医师、海军长海医院消化内科主任、中国肿瘤内镜专业委员会候任主任委员李兆申教授说：“发现一例早癌，挽救一个生命，拯救一个家庭。”
目前威胁人民生命健康的主要疾病是心脑血管病和恶性肿瘤，而在中国发病率与死亡率前10位的恶性肿瘤中，消化系统的恶性肿瘤就占据了五位，分别是食道癌、结肠直肠癌、胃癌、肝癌、胰腺癌。而结肠直肠癌是目前唯一可以预防的消化系统恶性肿瘤（另一个是宫颈癌——通过HPV疫苗注射）。
最新研究数据显示，结肠直肠癌的发病率近年来不断上升，已经成为我国的高发癌症，发病率高居男性癌症第二位、女性第三位，不过它是目前最可预防的肿瘤之一。它通常起源于结肠或直肠上皮的非癌性新生物“息肉”，潜伏期特别长（5年至10年），通过筛查可以早期发现并摘除，以阻止其恶化成肿瘤。因此对于高危人群而言，早期筛查（主要是结肠镜筛查）显得尤为重要。
大肠癌的发病年龄也有进一步年轻化的趋势。在一些大城市比如上海、广州，大肠癌有超越肺癌成为新癌王的趋势，而且35岁以下人群患病率呈上升趋势。大肠癌的产生，80%至95%是由结直肠腺瘤发展而来，可以说，大肠腺瘤是造成大肠癌的罪魁祸首。
那么，什么是大肠腺瘤，有什么症状，如何检查、治疗和预防呢？
一、先从大肠息肉说起
大肠腺瘤是结直肠息肉中的一种，也叫腺瘤性息肉或肿瘤性息肉。肠息肉是肠黏膜局部增生形成的赘生物，它分布于结直肠的各个部位，尤以左半结肠和直肠较为多发。肠息肉在中老年人群中很常见，肠镜检出率在10%至30%。近年数据显示，在年轻人中检出率也在10%以上。
二、大肠腺瘤的分类和癌变率
大肠腺瘤是一种十分常见的良性疾病，也是公认的一种癌前病变，而且发病非常隐匿，临床上许多患者是因为做肠镜检查的时候无意中发现的。研究认为，80%至95%的大肠癌由大肠腺瘤演变而来，大肠腺瘤像一颗种子一样，随着时间的延长，发展成大肠癌的概率会越来越大。根据腺瘤中绒毛状成分所占比例的不同而将腺瘤分为以下三种：①管状腺瘤：绒毛状成分占20%以下，其癌变率在1%至5%。②绒毛状腺瘤：绒毛状成分占80%以上，分布以直肠最多，其次为乙状结肠，其癌变率较管状腺瘤大10倍以上，在30%至70%。③混合型腺瘤：绒毛状成分占20%至80%，是同时具有上述两种结构的腺瘤，其癌变率介于管状腺瘤与绒毛状腺瘤之间。值得注意的是，癌变率与腺瘤的大小、数目有关，直径越大，数目越多，癌变率就随之增加，只要时间足够，可以说100%会变成肠癌。但是，它的生长极其缓慢，大约从息肉到癌变需要5年至15年时间，甚至更长，所以我们有足够的时间去发现并消灭它。
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