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发布时间：2018

生死三小时

商丘墙体广告准备心室除颤，充电200焦。”“充电完成。”“放手，放电。”“再次心室除颤，充电200焦。”……张大爷从没想过，以往只能在电视屏幕中看到的急救手段有一天会用在自己身上，而且一用就是40多次。

9月5日上午，躺在商丘市人民医院病床上的三个小时，无疑是张大爷人生中最惊心动魄的时刻……

当天清晨，睢县的张大爷和往常一样早早起床，准备晨练。可刚活动一会儿，他便感到胸痛、胸闷，同时出现呼吸困难、大汗、有濒死感等症状。经当地医院初步诊断为急性心肌梗死。因病情危重，张大爷于当日9时许转诊到商丘市人民医院急诊科，随即被送入急诊抢救室。

急诊值班医师周晓丹和抢救室护士韩珍珍、黄俊鹏、梅丽、刘茵等人立刻展开快速救治。畅通静脉通路、吸氧、监护、完善心电图检查。心电图被缓缓拉出，这短短几秒时间，大家却觉得极其漫长……“典型的急性下壁心肌梗死！”就在周晓丹医师话音未落之时，患者突然四肢抽搐、丧失意识、双眼凝视，监护显示患者心室颤动，这相当于患者心脏已经停止跳动。

急诊科门诊护士长韩雪迎立即为患者进行心肺复苏，已下夜班的护士魏海龙、董庆祝、宋园放弃休息也加入抢救，胸痛门诊医生李帅及急诊医生单志勇火速赶来协助抢救。电除颤一次成功，但患者心跳短暂恢复后再次室颤。再次除颤，再次室颤，再次除颤……反反复复中，患者正常心跳不能维持，命悬一线。

单志勇和李帅分析病情，认为患者很可能是心脏冠状动脉大血管斑块破裂形成的血栓阻塞血管，导致大面积心梗，因此急需开通闭塞血管。但由于患者反复室颤，无法进行急诊手术，两位医师当机立断应用新一代溶栓药物进行抢救。

技高人胆大。一边溶栓，一边除颤抢救。30分钟后，溶栓药物及其他抢救药物注射完毕。已经历40余次除颤的张大爷，心跳终于趋向稳定。难得的一丝好转时机，不容大家有片刻的犹豫。医护人员迅速将尚未恢复意识和呼吸的张大爷转运至CCU(冠心病重症监护病房)。

CCU主任李胜利，值班医生王磊、魏静，护士贾汝、刘子硕、李盼盼、方倩、何璐荫早已严阵以待，各种抢救仪器和药物实现无缝对接。

根据患者情况，李胜利确定治疗方案：三个小时后，若患者病情相对稳定，溶栓药物代谢完后，出血风险相对降低，可进行冠状动脉造影检查；若期间病情变化随时准备急诊造影。

患者终于挺过了这艰难的三个小时。12时，他在插管状态下被送至导管室进行冠状动脉造影检查。检查结果显示患者左冠状动脉早已严重狭窄，此次右冠状动脉急性病变使病情变得更加复杂，可以说是雪上加霜。右冠状动脉支架植入术旋即进行。 前期的及时救治为支架植入手术的顺利进行赢得了时间。患者术后生命体征很快稳定，意识和呼吸恢复良好。

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