发布时间：2018-10-09 20:18:00
成都26岁男子遭马蜂攻击 全身239处被蜇进了ICU
四川墙体广告10月8日，四川新闻网记者从成都市第五人民医院获悉，近日，26岁的李峰（化名）不小心被马蜂攻击，全身239处皮损，被送到成都市第五人民医院时已多器官功能衰竭。医院及时行血浆置换及使用ECMO（体外膜肺氧和）治疗，3小时后李峰生命体征好转，20日后康复出院。
据了解，李峰是一名保安，前段时间，李峰来到自家田地修剪树枝，哪知不小心遭遇了马蜂袭击，“最初是一只，后来是一群。”李峰回忆，当时只听到耳边嗡嗡的声音，全身又麻又疼，马蜂怎么都赶不走。好在后来他满地打滚，马蜂才慢慢离开。很快，李峰被送到了当地医院，但是治疗并不顺利，李峰病情迅速恶化，不得已被送到成都市第五人民医院。据该院ICU医生黄鲜介绍，李峰入院时已出现呼吸衰竭、肝功能衰竭、肾功能衰竭、循环衰竭、凝血功能障碍，“其中呼吸衰竭尤为严重，气管插管，有创呼吸机辅助通气，100%氧浓度，患者血氧饱和度只能达到70%左右。”黄鲜介绍，如果病人血氧饱和度低于90%，就代表机体缺氧。此时，李峰心率已达140次/分。
“在给予激素冲击，血液灌流和血浆置换后，李峰病情并无好转。”黄鲜回忆，当时李峰情况非常紧急，“身体严重缺氧，严重酸中毒，正处在崩溃的边缘，随时可能出现心脏停跳。只有给身体提供足够的氧气，才能让肺有时间休息，其他器官才有了氧供才可能逐渐恢复，患者唯一的机会只能是ECMO。”什么是ECMO？据黄鲜介绍，ECMO的作用原理是将患者血液从体内引出体外，经模式氧合器（膜肺）氧合后再用泵将血液灌入体内，可长时间支持心肺功能，ECMO治疗期间，全身氧供和血流动力学相对处于稳定状态，为心肺功能恢复赢得宝贵时间。在给家属做了充分讲解并得到家属同意后，ECMO小组立即开始准备，并且在行ECMO治疗的同时再次为患者进行了血浆置换。ECMO上机几分钟后，患者血氧饱和度从70%上升至95％，血流动力学也较前好转，在全科医务人员共同努力下，在治疗20多日后，李峰好转出院。
据介绍，被蜂蜇伤后，皮肤局部出现显著的烧灼感或痛痒感，周围潮红肿胀，中央常有一个刺蜇所致的淤点，较重者形成水疱。少数可伴有全身中毒现象，受蜇皮肤立刻红肿、疼痛。如果被成群的蜂蜇伤后，可出现头晕、恶心、呕吐，严重时可出现休克、昏迷甚至死亡。那么，被马蜂蛰时，应该如何自救？医生提醒，若被马蜂蜇伤，应立即检查伤口，伤势较轻者挤出毒液，并涂抹食醋，用清水清洗伤口，还可涂皮炎平等，若发现被蜇处有毒刺，应及时用针将毒刺挑出，并就近到医院诊治。若伤势较重，需要在伤口近心端扎止血带，每隔15分钟放松一次，结扎时间不宜超过2小时，并尽快医院就医。同时，被马蜂蜇伤后不能用肥皂水清洗，因为马蜂的毒液是弱碱性的，可以用弱酸性的液体进行中和，比如食醋或柠檬涂擦患处可以止痛消痒。
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